Олимпиада по финансовой грамотности и предпринимательству март 2022

Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения

40. Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется в соответствии с требованиями государственной фармакопеи и нормативной документации, а также с учетом свойств веществ, входящих в их состав.41. При хранении в шкафах, на стеллажах или полках лекарственные препараты для медицинского применения во вторичной (потребительской) упаковке должны быть размещены этикеткой (маркировкой) наружу.42. Организации и индивидуальные предприниматели должны осуществлять хранение лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с требованиями к их хранению, указанными на вторичной (потребительской) упаковке указанного лекарственного препарата.

Онлайн-тренажеры для развития навыков запоминания

Напоследок я решила поделиться с вами сервисами для тренировки памяти. Их великое множество на просторах сети, новичок может запросто растеряться.

Викиум

Нам с вами в рамках работы над улучшением памяти будет интересен курс Мнемотехники. За 15 уроков вы освоите несколько эффективных методик запоминания, потренируетесь на специальных тренажерах и закрепите изученный материал на тестировании. Навыки, полученные на курсе, помогут вам запоминать до 100 объектов за час, держать в уме все пароли, легко учить иностранные языки и многое другое.

Битрейника

Расскажу про мои любимые:

1. Нумизмат – игра для развития быстроты и точности памяти. Вам нужно будет запоминать и сравнивать монеты разного номинала из разных стран.
2. Звукварь – задание аналогичное предыдущему, только сравнивать вам придется не монеты, а различные звуки. Слуховую память тоже нужно тренировать.
3. Фразоскоп – помимо быстроты памяти, данная игра также поможет вам развить скорость чтения. На экране вы увидите строку, в которой некоторые слова откроются лишь на время. Ваша задача – заметить их и записать.

BrainApps

Сервис BrainApps – просто кладезь материалов по развитию мозга. Здесь есть тренажеры (аж целых 52 штуки!), развивающие курсы, интересные тесты, задачки, а также блог с научно-популярными статьями.

Потренируйтесь на тренажерах, пройдите Курс для развития памяти. На нем вы научитесь не только эффективно запоминать информацию, но и сохранять ее в памяти надолго.

4Brain

На платформе 4Brain, в отличие от трех предыдущих, нет никаких тренажеров. Зато там есть огромный выбор курсов – как платных, так и бесплатных. И целая куча умных статей и полезных книг.

Начните с курса Развитие памяти: уроки запоминания – он бесплатный и доступен даже без регистрации. На нем вы узнаете об устройстве памяти, освоите несколько техник и научитесь применять их на практике.

Если понравится, можете пройти продвинутый платный курс Мнемотехники. На нем много практики и хорошо структурированная нескучная теория.

Если вам нравится формат онлайн-курсов, можете заглянуть в нашу подборку курсов по улучшению памяти. Там вы точно найдете подходящий вариант.

Температурные режимы

Не все лекарства должны храниться в ящиках, коробках, многие препараты следует хранить только в холодильнике. Часто потребители не знают, как обеспечить сухое место для хранения лекарств. Температурные режимы для медикаментов на сегодняшний момент имеют стандартизированный вид. Стоит выделить несколько диапазонов температурных режимов:

• комнатная температура (обычно это +20-+22 градуса по Цельсию);
• холодное место для хранения (хранение в холодильнике +5 С);
• прохладное место хранения медикаментов при температуре +8-+11 С;
• комнатная температура для хранения лекарств +18-+21 С;
• тёплый режим +35-+40 С;
• горячий режим +75-+80 С.

Сухое место хранения лекарственных средств должно оснащаться кондиционером или вентиляционными вытяжками. Препараты со свойствами испарения нельзя класть рядом с огнеопасными веществами. Медикаменты первой необходимости должны находиться поблизости или отдельно от других лекарственных средств.

Совет 2 Соблюдайте баланс между активным и пассивным отдыхом

Другой способ как следует отдохнуть — кардинальная смена деятельности. Принцип такой: если в будни вы проводите большую часть времени сидя за компьютером — в выходные стоит как следует подвигаться. Лучше, чтобы виды физической активности были разными. Например, в субботу отправьтесь в бассейн, а в воскресенье — на спокойную прогулку перед сном. Так вы получите больше эндорфинов, позитивно влияющих на настроение и самочувствие и снижающих стресс.

И наоборот: если вы занимаетесь физическим трудом, то свободные дни посвятите менее энергозатратному хобби. Почитайте книгу, послушайте пару подкастов. А еще лучше попробуйте что-то смастерить, сшить, связать, приготовить или починить. Любая созидательная деятельность, от которой вы получаете удовольствие, помогает снизить уровень тревоги, улучшает настроение, делает чуточку счастливее и увереннее.

Но не забывайте давать себе передышку и не жертвуйте сном. По данным нидерландского исследования, в котором участвовали 58 добровольцев, те из них, кто много и хорошо спал во время отпуска, после отмечали улучшения в физическом и психическом самочувствии.

Нормы рубят — щепки летят

За несколько последних десятилетий фармацевтическое законодательство превратилось в такой ворох норм, законов, приказов и постановлений, что было бы долго и хлопотно отменять их один за другим. Поэтому приходится рубить всё разом. Взмах «регуляторной гильотины», который произошёл 1 января 2021 г., согласно части 1 статьи 15 Закона «Об ОТ», отсёк:

1) акты периода СССР и РСФСР;

2) нормативно-правовые акты Правительства РФ и федеральных органов исполнительной власти (например, приказы Минздрава), содержащие ОТ, соблюдение которых оценивается при осуществлении государственного контроля.

Отметим, что на акты, принятые парламентом — то есть, федеральные законы — «регуляторная гильотина» не распространяется.

Ещё одна важная мера, осуществлённая в рамках «гильотины», определена частями 2 и 3 той же статьи 15. Из них следует, что если акт вступил в силу до 1 января 2020 г., то оценка соблюдения его ОТ проверяющими не допускается, а их несоблюдение не может быть основанием для привлечения к административной ответственности.

Звучит радикально, но часть 4 статьи 15 умеряет ощущение полной свободы. Она гласит, что Правительству дано право утвердить перечень нормативно-правовых актов, в отношении которых положения частей 1, 2 и 3 статьи 15 не применяются. Иными словами, этот перечень исключений представляет собой список тех приказов и постановлений (разумеется, с содержащимися в них нормами), которые сохранили силу после 1 января 2020 г.

Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственныхсредств, лекарственных средств, подлежащихпредметно-количественному учету

66. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 964 «Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации» к сильнодействующим и ядовитым лекарственным средствам относятся лекарственные средства, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества, включенные в списки сильнодействующих веществ и ядовитых веществ.67. Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, находящихся под контролем в соответствии с международными правовыми нормами (далее — сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства, находящиеся под международным контролем), осуществляется в помещениях, оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, аналогичными предусмотренным для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств.68. Допускается хранение в одном технически укрепленном помещении сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, находящихся под международным контролем, и наркотических и психотропных лекарственных средств.При этом хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств должно осуществляться (в зависимости от объема запасов) на разных полках сейфа (металлического шкафа) или в разных сейфах (металлических шкафах).69. Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, не находящихся под международным контролем, осуществляется в металлических шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.70. Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. N 785 «О порядке отпуска лекарственных средств» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 января 2006 г. N 7353), за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, хранятся в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.

< Предыдущая

Когда обращаться за медицинской помощью?

Если у вас повысилась температура, появился кашель или затрудненное дыхание, вам следует позвонить врачу. Возможно, вы заражены, если в предшествующие 14 дней 1) у вас был тесный контакт с носителем вируса либо 2) вы находитесь или вернулись из местности, где много людей страдают этой инфекцией.

При нетяжелых симптомах лучше всего позвонить врачу перед тем как идти к нему. Врач сообщит вам о дальнейших действиях, в частности, скажет, есть ли смысл в очной консультации. Многим людям, имеющим лишь нетяжелые проявления болезни, лучше оставаться дома и изолироваться от других людей, пока болезнь не пройдет. Если врач сочтет, что вам все-таки необходимо появиться у него, то перед входом в поликлинику или больницу, надо надеть лицевую маску. Ждать приема лучше всего отдельно от других пациентов. Если же вам настолько плохо, что в больницу надо отправляться немедленно, все-таки необходимо предупредить медицинский персонал о себе: от этого выиграет и ваша безопасность, и безопасность других пациентов.

Врач или фельдшер осмотрят и расспросят вас: надо быть готовым ответить на вопрос о недавних путешествиях и о контактах с другими больными людьми.

Мошенники

У вас есть 4 непрочитанных сообщения. (для 2, 3 и 4 класса 5 сообщений, смотри ниже).

1) + 7 (999) 111-22-33 Привет! Пришли фото паспортов родителей. Я их просил, а они, видимо, забыли.

Странно, что пишут мне, а не родителям.

• Отправить фото документов
• Узнать у родителей

2) + 7 111 999 99 99 Входящий вызов

Странно… Звонят с неизвестного номера. Это могут быть мошенники.

• Ответить на звонок
• Отклонить звонок

Домашние задания я выполняю на другом сайте.

4) StealBank Ваша банковская карта заблокирована. Напишите данные своей карты, чтобы её активировать.

Я не уверена, что это настоящий банк.

• Посоветоваться с родителями
• Написать данные карты

По нашему мнению надо выбрать следующие варианты ответов (варианты для 1 класса, дополнительный вариант для 2 класса смотрите ниже):

1) 2, 3 и 4 класс + 7 (999) 111-22-33 Привет! Напиши свой домашний адрес, отправлю тебе подарок.

Хм… Кто это? Номер неизвестный.

• Спросить, кто это
• Написать адрес дома

Мы с вами знакомы?

Напишите свой личный адрес и всё узнаете.

• Посоветоваться с родителями
• Написать адрес дома

В 5 классе немного по другому.

10 марта в 11:24
От: onlinebank.ru Тема: Подозрительная акти… Обычно сотрудники банка не требуют данные моей карты.
Здравствуйте! Мы заметили подозрительный запрос о списании средств с вашей карты. Если это были не вы, как можно скорее отправьте нам номер карты, имя держателя карты, трёхзначный CVC-код на задней стороне карты и срок действия карты.

• Отправить данные карты
• Отметить как спам 

+ 7 (999) 111-22-33 Хм… Кто это? Номер неизвестный.
Привет! Не могу до тебя дозвониться. Мне срочно нужны 2000 рублей. Переведёшь? Завтра верну.

• Спросить, кто это
• Перевести деньги

Кто это?
Сегодня в школе виделись!

• Перевести деньги
• Заблокировать номер и удалить сообщение 

10 марта в 11:28
Законный способ получить 5000 рублей! Без возврата! Позвони по номеру +74441112233 , оператор всё расскажет!
Звучит заманчиво, но звонок может оказаться платным…

• Позвонить по номеру
• Закрыть рекламу 

Звонят с номера из рекламы, которую я закрыла.
+ 7 444 111 22 33 Входящий вызов

• Ответить на звонок
• Отклонить звонок и заблокировать номер 

ЗАЧЕМ ХРАНИТЬ ИНСТРУКЦИЮ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА?

В целях безопасности, прочитанную инструкцию ни в коем случае не следует выбрасывать. Она должна храниться вместе с лекарственным средством. Потому, что вы можете забыть, как принимать препарат, в какой дозировке, в каких условиях его следует хранить. Если у вас появятся новые симптомы, информация в инструкции всегда поможет определить возник ли этот симптом в результате приема препарата или же следует обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Таким образом, изучение инструкции к любому лекарственному препарату даст вам полный объем информации о том, что вы принимаете, для чего или от чего, допустим ли прием препарата в вашем конкретном случае, как повысить полезное действие препарата и минимизировать побочные эффекты. Не ленитесь, читайте аннотации к лекарственным препаратам. И будьте здоровы! опубликовано econet.ru

Какая польза от разъяснений регуляторов?

Прежде, чем перейти ко второму вопросу запроса, поясним, почему ответы представителя регулятора на официальные запросы так важны. В Законе «Об ОТ» имеется статья 14, озаглавленная «Официальные разъяснения обязательных требований». Согласно части 1 этой статьи, федеральные органы исполнительной власти — например, Росздравнадзор, Минздрав, Минпромторг, Минэкономразвития и др. — обязаны давать в отношении принятых ими НПА официальные разъяснения.

Наши отраслевые профессиональные ассоциации делали запросы и раньше. Но ответами, которые они получали, защититься от проверяющих не получалось, потому что фактически они имели статус мнения представителя департамента того или иного ведомства. Но 1 ноября заработала норма части 3 статьи 14 Закона «Об ОТ», согласно которой действия работников контролируемых структур, осуществляемые в соответствии с официальными разъяснениями обязательных требований, не могут квалифицироваться как их нарушение.

Соответственно, значение запросов и официальных ответов значительно возросло. Теперь проверяемому достаточно продемонстрировать, что он действовал в точном соответствии с полученными разъяснениями, предъявить их контролёрам, и привлечение его к административной ответственности будет незаконно. Ну а раз значение запросов и разъяснений регуляторов возросло, то следует уделять им больше внимания. Ведь фактически теперь они стали частью отраслевой нормативной системы.

Хранение лекарственных средств, требующих защитыот действия света

24. Лекарственные средства, требующие защиты от действия света, хранятся в помещениях или специально оборудованных местах, обеспечивающих защиту от естественного и искусственного освещения.25. Фармацевтические субстанции, требующие защиты от действия света, следует хранить в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый цвета), в темном помещении или шкафах.Для хранения особо чувствительных к свету фармацевтических субстанций (нитрат серебра, прозерин) стеклянную тару оклеивают черной светонепроницаемой бумагой.26. Лекарственные препараты для медицинского применения, требующие защиты от действия света, упакованные в первичную и вторичную (потребительскую) упаковку, следует хранить в шкафах или на стеллажах при условии принятия мер для предотвращения попадания на указанные лекарственные препараты прямого солнечного света или иного яркого направленного света (использование светоотражающей пленки, жалюзи, козырьков и др.).

Data Science

Языки программирования Python и R — общепринятый стандарт для Data Science, так как они оба отлично подходят для работы со статистикой.

6.1 Python

Как стать Python программистом с нуля самостоятельно? На самом деле, не так уж сложно: у языка Пайтон простой синтаксис, много библиотек, развёрнутая и понятная документация. Но есть и минусы, такие как отсутствие удобных средств ORM и не самая высокая скорость работы.

Для Data Scientist у Python есть немало библиотек и фреймворков:

• Pandas
• PyTorch
• NumPy
• TensorFlow
• Keras
• scikit-learn
• Matplotlib

6.2 R

R в свою очередь характеризуется богатой ML-экосистемой, поддержкой векторных вычислений и синтаксисом, заточенным под нужды статиста. Из минусов — меньшее комьюнити и не самый простой синтаксис.

Но у языка R есть свои инструменты для Data Science:

1. Esquisse и Ggplot2 — библиотеки для создания графиков.
2. Dplyr — аналог Pandas для R.
3. Shiny — пакет для интерактивных веб-приложений с визуализацией исследований.

И это не говоря о randomForest, Caret и других библиотеках с методами машинного обучения.

Приказ № 706н по‑прежнему актуален

В запросе указано, что сферы действия Приказа № 706н и Приказа № 646н не совсем совпадают. Это несовпадение вытекает даже из их названий: в одном фигурирует определение «лекарственные средства», а в другом — «лекарственные препараты», что не одно и то же, поскольку первое понятие шире. Согласно Закону «Об обращении лекарственных средств» (от 12.04.2010 г. № 61‑ФЗ), к лекарственным средствам относятся фармсубстанции и лекарственные препараты.

Следовательно, сфера применения Приказа № 706н шире, а Правила НПХиП не распространяются на фармсубстанции. Елена Неволина напоминает в связи с этим о частях 2 и 3 статьи 7 Закона «Об ОТ», согласно которым не должно быть дублирования ОТ, а тем более — противоречий между ними.

Таким образом, первый вопрос запроса был сформулирован так: распространяются ли нормы Приказа № 706н на хранение лекарственных препаратов и фармсубстанций, или только на хранение фармсубстанций?

Подоплёка вопроса понятна — необходимо было прояснить, должны ли теперь, после вступления в силу Закона «Об ОТ», аптечные организации, фармпроизводители и дистрибьюторы в части хранения лекарственных препаратов исполнять нормы только Приказа № 646н (НПХиП) или также Приказа № 706?

Разъяснение Елены Астапенко, директора Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий (ДЛОРОМИ) Минздрава РФ в ответ на этот вопрос, сводится к следующему:

Нормы Приказа № 706 распространяются на лекарственные препараты, и фарморганизации обязаны их соблюдать — так же, как и положения НПХиП.

Требования к устройству и эксплуатации помещений для хранения

Как и ранее, основным требованием, выдвигаемым к хранению лекарственных средств, является обеспечение их сохранности. Устройство, состав, размеры площадей помещений для хранения, а также их оборудование должны исключать возможность их порчи и негативное воздействие окружающей среды (п. 2 Правил N 706н).

Помещения для хранения лекарственных средств должны быть оснащены приборами для регистрации параметров воздуха (термометрами, гигрометрами (электронными гигрометрами) или психрометрами). Следует учитывать, что измерительные части этих приборов должны размещаться на расстоянии не менее 3 м от дверей, окон и отопительных приборов. Приборы и (или) части приборов, с которых производится визуальное считывание показаний, должны располагаться в доступном для персонала месте на высоте 1,5 — 1,7 м от пола (п. 7 Правил N 706н). Данное требование не является новым и знакомо руководителям аптечных учреждений из Инструкции N 377.

Обратите внимание! Показания приборов должны ежедневно регистрироваться в специальном журнале (карте) регистрации на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией (для электронных гигрометров), который ведется ответственным лицом. Журнал (карта) регистрации хранится в течение одного года, не считая текущего

Контролирующие приборы должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке (п. 7 Правил N 706н).

Помещения для хранения лекарственных средств должны быть оборудованы кондиционерами и другим оборудованием, позволяющим обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств, либо помещения рекомендуется оборудовать форточками, фрамугами, вторыми решетчатыми дверьми (п. 4 Правил N 706н).

Отделка помещений для хранения лекарственных средств (внутренние поверхности стен, потолков) должна быть гладкой и допускать возможность проведения влажной уборки (п. 6 Правил N 706н). Заметим, что примечание, которое касалось периодичности уборки помещений хранения <4>, в Правилах N 706н отсутствует.

<4> Пункт 2.9 Инструкции N 377 предусматривал уборку помещений не реже одного раза в день.

Отдельно следует отметить, что в случае хранения наркотических и психотропных лекарственных средств, а также сильнодействующих и ядовитых, находящихся под контролем в соответствии с международными правовыми нормами, помещения должны иметь дополнительное техническое укрепление (п. 9 Правил N 706н). Выполнение данных требований возложено на руководителя аптечной организации Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».

Осторожно, ловушка!

Продолжая сравнивать выделенные фрагменты, обратим внимание на кажущееся незначительным различие, касающееся максимально возможного срока действия рецептов, оформленных на бланке формы № 107–1/у нового образца 2020 года. Разница между «в пределах до одного года» и «в пределах до одного календарного года» для многих неуловима

Но зададимся вопросом — почему появилось слово «календарный»? Вряд ли без смысла.

А смысл может заключаться вот в чем. «Календарный год/месяц/день/неделя» — это не просто словосочетания, но еще и правовые понятия. Согласно Закону от 03.06.2011 № 107‑ФЗ «Об исчислении времени», календарный год — это период времени с 1 января по 31 декабря продолжительностью 365 либо 366 (если год високосный) календарных дней.

Раньше, во время действия приказа № 1175н, было ясно, что если рецепт выписан на год, допустим, 6 июня, то он действует до 5 июня следующего года. Теперь же, после вступления в силу новых правил выписки лекарственных средств, в аналогичной ситуации возникают вопросы. Если календарный год — это период до 31 декабря, то может ли рецепт, выписанный 6 июня 2019 г., действовать после 1 января 2020 г.? С формальной точки зрения получается, что не может.

Таким же образом трактует наличие в Приказе № 4 слова «календарный» Елена Неволина, исполнительный директор Некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» и Союза «Национальная фармацевтическая палата»

Эксперт обращает внимание на то, что с точки зрения буквы закона рецепт, оформленный на бланке формы № 107–1/у для пациента с курсовым лечением, скажем, 31 декабря, будет действителен всего несколько часов — до новогоднего боя курантов.. Новые правила выписки рецепта 107-1/у (2020 год)

Новые правила выписки рецепта 107-1/у (2020 год)

На практике всё будет зависеть от инспекторов. Не исключено, что они будут использовать эту тонкость правил выписки рецептов в ходе проверок 2020 года, и этот казалось бы пустяк станет поводом для привлечения работников аптеки к административной ответственности.

Инструкция о хранении лекарственных препаратов, требующих специальных условий хранения

В данном документе надлежит по пунктам разобрать особенности хранения различных категорий лекарственных препаратов, например, отметить, что хранение огнеопасных и взрывоопасных лекарственных препаратов осуществляется вдали от огня и отопительных приборов, а работникам необходимо исключить механическое воздействие на такие препараты. Надлежит закрепить в инструкции, что лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, хранятся в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня. Перечень таких препаратов установлен Приказом Минздрава России от 22 апреля 2014 г. N 183н, работник медицинской организации должен знать данный перечень и уметь сортировать лекарственные препараты с учетом указанного списка.

Лекарственные препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, должны храниться в соответствии с законодательством Российской Федерации о наркотических средствах и психотропных веществах — в первую очередь, с учетом требований Приказа Минздрава России от 24 июля 2015 г. N 484н. Так, данный Приказ предписывает хранение наркотических и психотропных лекарственных средств в помещениях, относящихся к 4-й категории, или в местах временного хранения в сейфах (контейнерах), расположенных в соответствующих помещениях или местах. Следовательно, должен быть определен работник, которому вручены ключи от сейфа. Обычно такой работник является материально ответственным лицом и получает ключ «под роспись». В инструкции стоит отметить недопустимость передачи ключей посторонним людям, порядок сдачи ключа на пост и запрет на взятие ключей домой.

Указанный приказ также указывает, что по истечении рабочего дня наркотические и психотропные лекарственные средства должны быть возвращены на место основного хранения наркотических и психотропных лекарственных средств — медицинскому работнику надлежит вменить в обязанность проверку соблюдения данного требования и отразить порядок действий при обнаружении недостачи.

В медицинских организациях на внутренних сторонах дверец сейфов или металлических шкафов, где хранятся указанные лекарственные средства, должны вывешиваться списки хранящихся средств с указанием их высших разовых и высших суточных доз. Дополнительно в медицинских организациях в местах хранения размещаются таблицы противоядий при отравлениях указанными средствами. Правильным будет закрепить за конкретным работником обязанность по формированию данных списков и отслеживанию актуальности содержащихся в них сведений.

В медицинских организациях должны храниться наркотические и психотропные лекарственные препараты, изготовленные производителями лекарственных средств или аптечной организацией, поэтому в инструкции можно отметить о недопустимости самостоятельного изготовления работником подобных препаратов. Сейф или шкаф с указанными препаратами опечатывается или пломбируется в конце рабочего дня — процедура опломбировки также должна быть отражена в инструкции.

Хранение лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества, находящихся под контролем в соответствии с международными правовыми нормами, осуществляется в помещениях, оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, аналогичными предусмотренным для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств. Список таких препаратов содержится в Постановлении Правительства РФ от 29 декабря 2007 г. N 964. С учетом данных требований медицинской организации надлежит обеспечить охранную сигнализацию, ознакомить работников с принципами ее действия, назначить работника, ответственного за обслуживание данной системы (личное обслуживание или с помощью сторонней организации по договору).

Хранение лекарственных средств, требующих защитыот воздействия пониженной температуры

33. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры (лекарственные средства, физико-химическое состояние которых после замерзания изменяется и при последующем согревании до комнатной температуры не восстанавливается (40% раствор формальдегида, растворы инсулина)), организации и индивидуальные предприниматели должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации.34. Замерзание препаратов инсулина не допускается.

Хранение наркосодержащих лекарственных средств

Ни для кого не секрет, что наркотические средства и психотропные вещества, нелегальный оборот и употребление которых признано серьезной угрозой социально-экономическому благосостоянию государств, имеют широкое применение в медицине. Так, весьма распространенной категорией лекарственных средств являются наркотические и психотропные лекарственные средства, частота использования которых, по крайней мере в России, только возрастает.

Данная категория лекарств имеет более строгий режим регулирования, распространяющийся в том числе и на их хранение. Среди ключевых нормативных правовых актов, помимо уже называвшихся Правил хранения лекарственных средств, необходимо назвать Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» и Приказ Минздрава России от 24.07.2015 № 484н «Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения в аптечных, медицинских, научно-исследовательских, образовательных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».

Наркотические и психотропные лекарственные средства хранятся в организациях в изолированных помещениях, специально оборудованных инженерными и   техническими   средствами   охраны. Кроме того, к подобным лекарственным средствам устанавливается ряд специальных требований. Так, у хранящихся в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях в сейфах или металлических шкафах наркосодержащих лекарственных средствах должны быть обозначены списки таковых средств, а также их высшие разовые и суточные дозы. Кроме того, в лечебно-профилактических организациях в местах хранения наркотических лекарственных средств должны быть размещены таблицы противоядий, принимаемых при отравлении данными наркосодержащими лекарствами. 

На упаковке наркотического лекарственного препарата, изготовленного аптечной организацией и хранящегося в медицинской организации в обязательном порядке должна содержаться следующая информация:

• наименование лекарственной формы и (или) способ применения данного препарата;
• наименование и местонахождение изготовившей наркотических или психотропных лекарственный препарат аптечной организации;
• наименование медицинской организации и ее структурного подразделения;
• дата изготовления и срок годности наркосодержащего лекарственного препарата;
• данные о проведенном контроле качества препарата;
• подписи лиц, осуществивших изготовление, проверку и отпуск наркотического или психотропного лекарственного средства.

Стоит помнить, что на уровне субъектов РФ могут вводиться дополнительные правила обращения наркотических средств и психотропных веществ.

Полезная литература

Конечно, мы рассмотрели далеко не все способы и секреты быстрого и эффективного запоминания информации. При всем желании я бы их не уместила в одной статье. Так что если у вас еще остались вопросы, то ищите ответы на них в книгах:

• “Как читать, запоминать и никогда не забывать” Марк Тигелаар
• “Как запоминать (почти) все и всегда” Роб Иставэй
• “Где находится память? Искусство запоминать” Алан Льери
• “Тренируй свою память” Рюта Кавашима
• “100% память. 25 полезных методов запоминания за 10 тренировок” Екатерина Додонова
• “Вопросы памяти” Мишель Пон

Полный и подробный список литературы ищите в нашей статье “Книги по улучшению памяти”.

Рецепт для Борщова А. Н.

Ранее мы уже публиковали разбор приказа Минздрава № 4н — вкратце вспомним ключевые моменты изменений. Так, в 2020 году формы бланков рецептов выписывания лекарственных препаратов (то есть их номера) остались прежними. Исключением является упраздненная форма № 148–1/у-06 (л), которая в Приказе № 4н отсутствует. С 7 апреля, когда он вступил в силу, все лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой, должны выписываться на бланке формы № 148–1/у-04 (л).

Также с 7 апреля графы, в которых указывается, кто выписал рецепт и кому выписали рецепт, должны содержать фамилию и инициалы имени и отчества, а не полностью развернутое ФИО, как это было раньше. Например, не «Борщов Афанасий Николаевич», а «Борщов А. Н.». Другое косметическое новшество — графа «Возраст» старых форм рецептурных бланков канула в Лету. По новым правилам выписки рецептов 2020 года необходимо указывать дату рождения пациента. Еще одно интересное изменение — вместо «ненужное зачеркнуть», как в старых приказах, теперь будет «нужное подчеркнуть».